Στο ιατρείο γίνεται πλήρης διερεύνηση ασθενών με όγκους του πεπτικού
συστήματος (οισοφάγου, στομάχου, 12-δακτύλου, λεπτού και παχέος
εντέρου, ήπατος, παγκρέατος, χοληφόρων). O διαγνωστικός έλεγχος
περιλαμβάνει απεικονιστικές εξετάσεις, ενδοσκοπήσεις, αλλά και προηγμένες
ενδοσκοπικές μεθόδους, όπως ο ενδοσκοπικός υπέρηχος (ΕUS). Mε τον
ενδοσκοπικό υπέρηχο γίνεται λεπτομερής σταδιοποίηση των όγκων του
πεπτικού συστήματος και λήψη βιοψίας με λεπτή βελόνη (EUS-FNB) από
όγκους χοληφόρων/παγκρέατος, μεσοθωρακίου και λεμφαδένες, για την
ιστολογική ταυτοποίηση τους. Το θεραπευτικό πλάνο καθορίζεται για κάθε
ασθενή εξατομικευμένα, σε ογκολογικό συμβούλιο στο οποίο συμμετέχουν
επίσης ογκολόγοι , χειρουργοί, ακτινολόγοι, ακτινοθεραπευτές και
παθολογοανατόμοι. Έτσι, διασφαλίζεται η βέλτιστη αντιμετώπιση του
ογκολογικού ασθενούς από ομάδα εξειδικευμένων ιατρών.
Στην κλινική διενεργούνται οι απαραίτητες επεμβατικές μέθοδοι
ενδοσκόπησης που απαιτούνται για την αντιμετώπιση των ποικίλων
προβλημάτων των ογκολογικών ασθενών: τοποθέτηση stent (οισοφάγου,
στομάχου, 12δακτύλου, παχέος εντέρου), ERCP και τοποθέτηση stent
χοληφόρων, EMR, πολυπεκτομές, RFA παγκρέατος/χοληφόρων. 
Εκτός όμως από την θεραπεία των ογκολογικών ασθενών, μεγάλο βάρος
δίνεται στην διενέργεια προληπτικών εξετάσεων για την πρόληψη του
καρκίνου του παχέος εντέρου (κολονοσκόπηση και αφαίρεση πολυπόδων),
του στομάχου (γαστροσκόπηση και εκρίζωση ελικοβακτηριδίου του πυλωρού)
και του παγκρέατος (ενδοσκοπικός υπέρηχος).

{jatabs type="content" position="left" widthTabs=260 mouseType="click" animType="animMoveHor"}

[tab title="Προϋπηρεσία"]

Γεννήθηκα στη Λάρισα το 1972 και αποφοίτησα με άριστα από το 1ο Λύκειο Ζακύνθου, το 1989.

Με τη διαδικασία των Πανελληνίων Εξετάσεων πέτυχα την εισαγωγή μου στην Ιατρική Σχολή του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης από όπου έλαβα το πτυχίο μου το 1995.

Ειδικεύτηκα αρχικά στην Γενική Παθολογία στο 424 Στρατιωτικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης και στο Grantham District Hospital της Μεγάλης Βρετανίας.

Συνέχισα την ειδίκευση μου στη Γαστρεντερολογία στα νοσοκομεία Leicester Royal Infirmary και Blackpool Victoria Hospital της Μεγάλης Βρετανίας και ολοκλήρωσα την ειδίκευση μου στο νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» της Αθήνας, το 2006. Τη χρονιά αυτή έλαβα τον τίτλο ειδικότητας της Γαστρεντερολογίας και το Ευρωπαϊκό Δίπλωμα Γαστρεντερολογίας.

Μετά την εγγραφή μου στον κατάλογο των Ειδικών Γαστρεντερολόγων του Ηνωμένου Βασιλείου, εργάσθηκα ως Επιμελητής Γαστρεντερολογίας στο Grantham District Hospital επί ένα χρόνο.

Το 2007 διορίστηκα Clinical Fellow στο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Hammersmith του Λονδίνου (Imperial College Healthcare NHS Trust) όπου μετεκπαιδεύτηκα επί ένα χρόνο στον Ενδοσκοπικό Υπέρηχο.

Από τα τέλη του 2008 διατηρώ ιατρείο στο κέντρο της Θεσσαλονίκης και είμαι συνεργάτης της κλινικής «Άγιος Λουκάς».

Το 2010 ολοκλήρωσα τη διδακτορική μου διατριβή με θέμα «Η διαγνωστική αξία της εντεροσκόπησης με κάψουλα σε ασθενείς με νόσο του Crohn», στην Ιατρική Σχολή του Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών με βαθμό <<Λίαν Καλώς>>.

[/tab]
[tab title="Διδακτικό έργο-Ομιλίες"]

08/06/2023 Ομιλητής στο Διεθνές θερινό σχολείο Κλινικής Ηπατολογίας, Hyatt Regency Hotel, Θεσσαλονίκη. Θέμα: "Pre-endoscopic management of the patient with chronic liver disease"

12/11/2022 Ομιλητής στο 42ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας, Divani Caravel Hotel, Αθήνα. Θέμα: "Aυτοάνοση παγκρεατίτιδα. Παλιές γνώσεις και νεότερα δεδομένα"

24/10/2020 Ομιλητής στην ογκολογική διημερίδα "Νέες εξελίξεις στην ογκολογία", Hotel Ελπίδα Resort, Σέρρες. Θέμα: "Διάγνωση και αντιμετώπιση του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος"

10/11/2019 Ομιλητής στην διημερίδα "Διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές στον καρκίνο του πνεύμονα" Hotel Porto Palace, Θεσσαλονίκη. Θέμα: "Ο γαστρεντερολογικός (ενδοσκοπικός) υπέρηχος στον καρκίνο του πνεύμονα"

19/10/2019 Ομιλητής στην ογκολογική διημερίδα "Νέες εξελίξεις στην ογκολογία", Hotel Ελπίδα Resort, Σέρρες. Θέμα: "Ο μεταστατικός καρκίνος του παγκρέατος-Αντιμετώπιση"

15/12/2018 Πρόεδρος στην διάλεξη με θέμα : "O Eνδοσκοπικός Υπέρηχος στην καθημερινή κλινική πράξη" στην Επιστημονική Ημερίδα : "30 Χρόνια Γαστρεντερολογική Κλινική", Porto Palace, Θεσσαλονίκη

16/09/2017 Ομιλητής στην ημερίδα "Τι έχει αλλάξει στη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος", Hotel Nikopolis, Θεσσαλονίκη. Θέμα: "Η βιοψία να γίνεται ενδοσκοπικά"

14/05/2016 Ομιλητής στο 2ο Πανελλήνιο Συνέδριο Εφαρμοσμένης Φαρμακευτικής, Θεσσαλονίκη. Θέμα: «Ελκώδης κολίτιδα. Προβληματισμοί στην αντιμετώπιση της»

21/06/2014 Ομιλητής στην Ογκολογική Ημερίδα: η αναγκαιότητα του ογκολογικού συμβουλίου στη βελτίωση της αντιμετώπισης του ασθενούς, Ξενοδοχείο Μακεδονία Παλλάς. Θέμα "συζήτηση περιστατικών ογκολογικού συμβουλίου"

18/09/2010 Ομιλητής στη Διημερίδα Γαστρεντερολογίας της Ελληνικής Γαστρεντερολογικής Εταιρίας, στη Θεσσαλονίκη. Θέμα: «Κλινική σημασία ενδοσκοπικών ευρημάτων οισοφάγου»

16/12/2009 Ομιλητής στα Μετεκπαιδευτικά Μαθήματα της Ελληνικής Γαστρεντερολογικής Εταιρίας, στη Θεσσαλονίκη. Θέμα: «Διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας. Ο ρόλος των απεικονιστικών μεθόδων»

15/03/2009 Πρόεδρος στρογγυλής τράπεζας με θέμα «παχύ έντερο» στην 15η Ημερίδα Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης του Νοσοκομείου «Ο Ευαγγελισμός», Αθήνα

2006-2007 Εκπαίδευση των ειδικευομένων ιατρών της Παθολογικής και Γαστρεντερολογικής κλινικής του Grantham District Hospital, UK: Διάλεξη με θέμα «Οξεία και χρόνια διάρροια», 24 Ιανουαρίου 2007

10/10/2006 Συμμετοχή σε στρογγυλό τραπέζι στα μετεκπαιδευτικά μαθήματα του Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» με θέμα: «Διαφορική διάγνωση της χρόνιας διάρροιας»

2003-2006 Eκπαίδευση φοιτητών ιατρικής στη Β΄ Γαστρεντερολογική Κλινική του Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»
Συμμετοχή στα Μετεκπαιδευτικά μαθήματα της Ελληνικής Γαστρεντερολογικής Εταιρίας με πραγματοποίηση μιας διάλεξης κάθε χρόνο

2001-2003 Εκπαίδευση φοιτητών ιατρικής (house officers) στα Βρετανικά
Νοσοκομεία

2002 Audit με θέμα: «Η θεραπεία της οξείας αιμορραγίας του ανωτέρου πεπτικού συστήματος». Grantham District Hospital, UK

2002 Audit με θέμα: «Η συνταγογράφηση σε εσωτερικούς ασθενείς».
Grantham District Hospital, UK

2002 Audit με θέμα: «H δευτεροπαθής πρόληψη του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου». Grantham District Hospital, UK

[/tab]

[tab title="Δημοσιεύσεις"]

ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ ΣΕ ΞΕΝΟΓΛΩΣΣΑ ΠΕΡΙΟΔΙΚΑ

• G. Garas P. Zarogoulidis, A. Efthymiou, T. Athanasiou, K. Tsakiridis, S. Mpaka, E. Zacharakis. Spontaneous esophageal rupture as the underlying cause of pneumothorax: early recognition is crucial. J Thorac Dis 2014; 6(12): 1655-8.

• Efthymiou A, Podas T, Zacharakis E. Endoscopic ultrasound in the diagnosis of pancreatic intraductal papillary mucinous neoplasms. World J Gastroenterol 2014; 20(24): 7785-7793

• A. Efthymiou, N. Viazis, J. Vlachogiannakos, D. Georgiadis, I. Kalogeropoulos, G. Mantzaris, D.G. Karamanolis. Wireless capsule endoscopy versus enteroclysis in the diagnosis of small-bowel Crohn’s disease. Eur J Gastroenterol Hepatol 2009; 21(8):866-71

• N. Viazis, K. Papaxoinis, J. Vlachogiannakos, A. Efthymiou, I. Theodoropoulos, D.G. Karamanolis. Is there a role for second-look capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding after a non-diagnostic first test? Gastrointest Endosc 2008; 14(11):1542-7

• Α. Efthymiou, N. Viazis, G. Mantzaris, N. Papadimitriou, D. Tzourmakliotis, S. Raptis, D.G. Karamanolis. Does clinical response correlate with mucosal healing in patients with Crohn's disease of the small bowel? A prospective, case-series study using wireless capsule endoscopy. Inflamm Bowel Dis 2008;14(11):1542-7

• A. Efthymiou, C. Markoglou, F. Michalopoulou, N. Viazis, J.Vlachogiannakos, Α. Avgerinos. Intracerebral haemorrhage after therapeutic upper-GI endoscopy: report of a case. Gastrointest Endosc 2006;63(3):522-525

• G. Kouklakis, S. Dokas, E. Molivas, P. Vakianis, A. Efthymiou. Candida colitis in a middle-aged male receiving permanent haemodialysis. European Journal of Gastroenterology and Hepatology.European Journal of Gastroenterology and Hepatology 2001;13:735-736

• G. S. Kouklakis, A. K. Efthymiou, I. A. Tsitouridis, S. M. Dokas, S. H. Stefanidis. Endoscopic management of gastric phytobezoars -Report of a case. Digestive Endoscopy 1999; 11(2):165-168

 

ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ ΣΕ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΠΕΡΙΟΔΙΚΑ

• A. Ευθυμίου. Αίμα στις κενώσεις. Δεν είναι πάντα αιμορροϊδες. Ευεξία και διατροφή (Ελληνικό Ίδρυμα Γαστρεντερολογίας και Διατροφής), τεύχος 18, σελίδες 22-24, Μάρτιος-Απρίλιος 2006

• A. Ευθυμίου. Γενικά χαρακτηριστικά των παγκρεατικών κυστικών νεοπλασμάτων. Γαστρεντερολογικά Χρονικά 2005;54:69-74

• G. Kouklakis, S. Stefanidis, A. Efthymiou, S. Dokas, S. Bakaimi. Ranitidine bismuth citrate-clarithromycin versus pantoprazole-amoxycillin-clarithromycin in the healing of duodenal ulcers and in the eradication of H. pylori. Hellenic Journal of Gastroenterology 1999; 12(3):182-185

 

ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΣΥΓΓΡΑΦΗ ΒΙΒΛΙΩΝ

«Η εντεροσκόπηση με ασύρματη ενδοσκοπική κάψουλα στις παθήσεις του λεπτού εντέρου». Κεφ: «Η εντεροσκόπηση με ασύρματη ενδοσκοπική κάψουλα στη νόσο Crohn». Α. Ευθυμίου. Αθήνα 2006, εκδόσεις ΒΗΤΑ

 

[/tab]

[tab title="Ανακοινώσεις σε συνέδρια"]

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΣΕ ΔΙΕΘΝΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

• D. B. Spanogiannis, M. Kalaitzopoulou, E. Kakasi, A. Efthymiou, E. Kosmidou. Hepatitis C and Rheumatoid factor. 13TH INTERNATIONAL CONGRESS OF IMMUNOLOGY, Rio de Janeiro, Brazil, 21-25 August 2007

• A. Efthymiou, N. Viazis, G. Mantzaris, N. Papadimitriou, D. Tzourmakliotis, S. Raptis, D. G. Karamanolis. Is clinical response followed by mucosal healing in patients with Crohn’s Disease of the small bowel? A prospective, multicenter study using wireless capsule endoscopy. DDW, Washington, USA, 19-24 May 2007 (Poster with Distinction)

• R. Chhaya, A. Efthymiou, S. Matsiko. The consenting process: Do patients understand what they are consenting to prior to endoscopic procedures? DDW, Washington, USA, 19-24 May 2007

• N. Viazis, A. Efthymiou, I. Theodoropoulos, J. Vlachogiannakos, C. Markoglou, D. G. Karamanolis. Comparative study of wireless capsule endoscopy versus enteroclysis in patients with Crohn’s disease. 5th INTERNATIONAL CONFERENCE ON CAPSULE ENDOSCOPY, Paris, France, 9-10 June 2006

• G. Kouklakis, A. Efthymiou, S. Papadopoulos, S. Stefanidis, E. Apostolakos, E. Molivas, et al. The importance of chromoscopy with Congo red in the diagnosis of chronic atrophic gastritis. 5TH CONGRESS OF BALKAN MILITARY MEDICAL COMMITTEE, Ankara, Turkey, 25-28 September 2000

• G. Kouklakis, A. Efthymiou, S. Papadopoulos, A. Chronis, S. Dokas, S. Minopoulos, et al. The contribution of chromoendoscopy with Lugol solution 2% in the diagnosis of oesophageal lesions. 5TH CONGRESS OF BALKAN MILITARY MEDICAL COMMITTEE, Ankara, Turkey, 25-28 September 2000

• G. Kouklakis, S. Stefanidis, I. Tsitouridis, M. Iosifidis, A. Efthymiou. The utility of injection therapy in endoscopic hemostasis. 1st INTERNATIONAL JORDANIAN-GREEK MEDICAL CONGRESS, Aman, Jordan, 10-12 May 2000

• G. Kouklakis, S. Stefanidis, A. Efthymiou, I. Anastasia, S. Bakaimi. Ranitidine bismuth citrate-clarithromycin-amoxicillin versus pantoprazole-amoxycillin-clarithromycin in the healing of duodenal ulcers and in the eradication of H. pylori. 1st INTERNATIONAL JORDANIAN-GREEK MEDICAL CONGRESS, Aman, Jordan, 10-12 May 2000

 

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΣΕ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

• Α. Ευθυμίου, Π. Βλαβιανός. Συγκριτική μελέτη αξονικής τομογραφίας έναντι ενδοσκοπικού υπερήχου στην ανίχνευση και σταδιοποίηση του παγκρεατικού καρκίνου. 29ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Χαλκιδική 15-18 Οκτωβρίου 2009

• Α. Ευθυμίου, Π. Βλαβιανός. Ο ρόλος του ενδοσκοπικού υπερήχου στη διερεύνηση των ασθενών με διάταση χοληδόχου/παγκρεατικού πόρου και φυσιολογικό απεικονιστικό έλεγχο. 29ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Χαλκιδική 15-18 Οκτωβρίου 2009

• Α. Ευθυμίου, S. Matsiko. H διαδικασία συγκατάθεσης: Καταλαβαίνουν οι ασθενείς σε τι συγκατατίθενται πριν από τις ενδοσκοπικές πράξεις; 27ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη, 4-7 Οκτωβρίου 2007

• Α. Ευθυμίου, Ν. Βιάζης, Γ. Μάντζαρης, Ν. Παπαδημητρίου, Δ. Τζουρμακλιώτης, Θ. Οικονομόπουλος, Δ.. Γ. Καραμανώλης. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της κλινικής ανταπόκρισης και της ενδοσκοπικής επούλωσης του λεπτού εντέρου στη νόσο Crohn; 27ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη, 4-7 Οκτωβρίου 2007

• Ν. Βιάζης, Ι. Βλαχογιαννάκος, Κ. Μάρκογλου, Κ. Παπαξοϊνης, Ι. Θεοδωρόπουλος, Α. Ευθυμίου, Δ. Γ. Καραμανώλης. H συμβολή της εντεροσκόπησης με κάψουλα στη διαφορική διάγνωση της αδιευκρίνιστης κολίτιδας. 26ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Αθήνα, 9-12 Νοεμβρίου 2006

• Ν. Βιάζης, Κ. Μάρκογλου, Ι. Βλαχογιαννάκος, Κ. Παπαξοϊνης, Ι. Θεοδωρόπουλος, Α. Ευθυμίου, Δ. Γ. Καραμανώλης. Παθολογικά ευρήματα εκτός του λεπτού εντέρου κατά την εντεροσκόπηση με κάψουλα σε ασθενείς με αιμορραγία πεπτικού αδιευκρίνιστης αιτιολογίας. 26ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Αθήνα, 9-12 Νοεμβρίου 2006

• Α. Ευθυμίου, Ν. Βιάζης, Ι. Βλαχογιαννάκος, Π. Πίπης, Ε. Συμβουλάκης, Α. Σαβεριάδης, Κ. Βασιλειάδης, Α. Αυγερινός. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της αζαθειοπρίνης σε ασθενείς με νόσο Crohn. 25ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη, 5-8 Οκτωβρίου 2005

• Α. Ευθυμίου, Ν. Βιάζης, Ι. Βλαχογιαννάκος, Γ. Μάντζαρης, Ν. Παπαδημητρίου, Δ. Τζουρμακλιώτης, Ι. Θεοδωρόπουλος, Κ. Παπαξοϊνης, Κ. Βασιλειάδης, Α. Αυγερινός. Συγκριτική μελέτη της εντεροσκόπησης με κάψουλα και της εντερόκλυσης στη νόσο του Crohn. 25ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη, 5-8 Οκτωβρίου 2005

• Ι. Βλαχογιαννάκος, Ν. Βιάζης, Κ. Μάρκογλου, Σ. Σγούρος, Κ. Παπαξοϊνης, Ε. Συμβουλάκης, Α. Σαβεριάδης, Α. Ευθυμίου, Ι. Θεοδωρόπουλος, Κ. Βασιλειάδης, Α. Αυγερινός. Ο ρόλος της επεμβατικής ενδοσκόπησης στην αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής διαφυγής των χοληφόρων. 25ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη, 5-8 Οκτωβρίου 2005

• Κ. Παπαξοϊνης, Ι. Θεοδωρόπουλος, Ν. Βιάζης, Σ. Σγούρος Ι. Βλαχογιαννάκος, Π. Πίπης, Κ. Μάρκογλου, Α. Ευθυμίου, Α. Αυγερινός. Η συμβολή της εντεροσκόπησης με κάψουλα στη θεραπεία της αιμορραγίας από το λεπτό έντερο. Τα αυστηρά διαγνωστικά κριτήρια καθορίζουν το ευνοϊκό αποτέλεσμα. 25ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη, 5-8 Οκτωβρίου 2005

• Ν. Βιάζης, Ι. Βλαχογιαννάκος, Κ. Μάρκογλου, Κ. Βασιλειάδης, Ι. Θεοδωρόπουλος, Α. Σαβεριάδης, Α. Ευθυμίου, Ε. Συμβουλάκης, Κ. Παπαξοϊνης, Α. Αυγερινός. Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της τοποθέτησης μεταλλικών ενδοπροσθέσεων για την αντιμετώπιση των κακοήθων στενώσεων του οισοφάγου. 25ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη, 5-8 Οκτωβρίου 2005

• Γ. Κουκλάκης, Α. Ευθυμίου, Μ. Ιωσηφίδης, Σ. Ζορμπάς, Μ. Ταμπακόπουλος. Συγκριτική μελέτη της αποτελεσματικότητας τριών διαφορετικών σχημάτων θεραπείας του έλκους του βολβού του δωδεκαδακτύλου. 18ο ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, Θεσσαλονίκη, 8-11 Νοεμβρίου 2000

• Γ. Κουκλάκης, Α. Ευθυμίου, Μ. Ιωσηφίδης, Σ. Ζορμπάς, Μ. Ταμπακόπουλος. Ενδοφατνιακό απόστημα: μια σπάνια επιπλοκή της θεραπείας της χρόνιας ηπατίτιδας C με συνδυασμό ιντερφερόνης και ριβαμπιρίνης. 18ο ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, Θεσσαλονίκη, 8-11 Νοεμβρίου 2000

• Γ. Κουκλάκης, Α. Ευθυμίου, Ι. Τσιτουρίδης, Σ. Παπαδόπουλος, Α. Χρόνης. H απολίνωση της αιμορροϊδικής αρτηρίας με ένα όργανο το οποίο συνδέεται με συσκευή Doppler. ΧΧ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Αθήνα, 1-5 Νοεμβρίου 2000

• Γ. Κουκλάκης, Ι. Τσιτουρίδης, Α. Ευθυμίου, Α. Χρόνης, Σ. Παπαδόπουλος, Π. Ζέζος. Εξωοισοφαγικές εκδηλώσεις της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. ΧΧ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Αθήνα, 1-5 Νοεμβρίου 2000

• Α. Δούλαλας, Γ. Κουκλάκης, Α. Ευθυμίου, Α. Τσελεγκαρίδης. Μπορεί η προπρανολόλη να προστατεύσει από την ανισορροπία του αυτόνομου νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης του ανωτέρου πεπτικού; ΧΧ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Αθήνα, 1-5 Νοεμβρίου 2000

• Α. Δούλαλας, Γ. Κουκλάκης, Δ. Καϊπης, Α. Ευθυμίου, Α. Τσελεγκαρίδης. Η επίδραση της προπρανολόλης σε συνιστώσες του καρδιακού ρυθμού κατά την ενδοσκόπηση του ανωτέρου πεπτικού. ΧΧ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Αθήνα, 1-5 Νοεμβρίου 2000

• Ι. Τσιτουρίδης, Γ. Κουκλάκης, Χ. Παπαστεργίου, Χ. Τσαντιρίδης, Π. Ξιάρχος, Α. Ευθυμίου και συν. Μελέτη της ακρίβειας της μαγνητικής χολαγγειογραφίας σε ασθενείς με δωδεκαδακτυλικά εκκολπώματα. ΧΧ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Αθήνα, 1-5 Νοεμβρίου 2000

• Α. Ευθυμίου, Γ. Κουκλάκης, Ι. Τσιτουρίδης, Α. Χρόνης, Μ. Αδαμίδης, Μ. Ιωσηφίδης. Η συχνότητα της χρόνιας Ιδιοπαθούς Νόσου του Εντέρου στις Ένοπλες Δυνάμεις της Βορείου Ελλάδος. ΧV ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, Θεσσαλονίκη, 11-13 Μαϊου 2000

• Γ. Κουκλάκης, Ι. Τσιτουρίδης, Α. Ευθυμίου, Χ. Μπερμπερίδης, Α. Χρόνης, Μ. Αδαμίδης. Oστεοπόρωση και Ιδιοπαθής Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου. XV ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, Θεσσαλονίκη, 11-13 Μαϊου 2000

• Γ. Κουκλάκης, Γ. Μηνόπουλος, Δ. Δόκας, Σ. Στεφανίδης, Α. Ευθυμίου, Κ. Μανωλάς. Η συμβολή της χρωμοενδοσκόπησης με κυανούν του μεθυλενίου στη διάγνωση του οισοφάγου Barrett. XIX ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη, 30 Οκτωβρίου – 2 Νοεμβρίου 1999

• A. Δούλαλας, Γ. Κουκλάκης, Δ. Καϊπης, Α. Ευθυμίου, Α. Τσελεγκαρίδης. Διακύμανση του παρασυμπαθητικού τόνου κατά την ενδοσκόπηση του ανωτέρου πεπτικού. ΧΙΧ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη, 30 Οκτωβρίου – 2 Νοεμβρίου 1999

• Α. Δούλαλας, Γ. Κουκλάκης, Δ. Καϊπης, Α. Ευθυμίου, Α. Τσελεγκαρίδης. Ανισορροπία του αυτόνομου νευρικού συστήματος κατά την ενδοσκόπηση του ανωτέρου πεπτικού. ΧΙΧ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη 30 Οκτωβρίου – 2 Νοεμβρίου 1999

• Α. Δούλαλας, Γ. Κουκλάκης, Δ. Καϊπης, Α. Ευθυμίου, Α. Τσελεγκαρίδης. Ανεξερεύνητες αντανακλαστικές επιδράσεις της ενδοσκόπησης του ανωτέρου πεπτικού επί της λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. ΧΙΧ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη, 30 Οκτωβρίου – 2 Νοεμβρίου 1999

• Γ. Κουκλάκης, Α. Ευθυμίου, Ι. Τσιτουρίδης, Α. Πολυχρονίδης, Σ. Δόκας, Κ. Σιμόπουλος. Η συμβολή της χρωμοσκόπησης με διάλυμα Lugol 2% στην ανίχνευση βλαβών του οισοφαγικού βλεννογόνου. ΧΙΧ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη 30 Οκτωβρίου – 2 Νοεμβρίου 1999

• Γ. Κουκλάκης, Γ. Μηνόπουλος, Α. Ευθυμίου, Σ. Στεφανίδης, Ι. Ανδρουλάκης. Η σημασία της χρωμοενδοσκόπησης με ερυθρό του Κογκό στη διάγνωση της χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας. ΧΙΧ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ, Θεσσαλονίκη, 30 Οκτωβρίου – 2 Νοεμβρίου 1999

• Γ. Κουκλάκης, Ι. Τσιτουρίδης, Α. Ευθυμίου, Σ. Δόκας, Σ. Στεφανίδης, Ι. Παρασκευόπουλος, Γ. Βάγγος. Η χρήση της χρωμοσκόπησης στην πρώιμη διάγνωση και θεραπεία της χρόνιας ενεργού γαστρίτιδας. 17ο ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, Θεσσαλονίκη, 11-14 Νοεμβρίου 1998

• Γ. Κουκλάκης, Σ. Στεφανίδης, Σ. Δόκας, Α. Ευθυμίου. Τμηματική κολίτιδα ως σπάνια επιπλοκή της εκκολπωμάτωσης. 17ο ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, Θεσσαλονίκη, 11-14 Νοεμβρίου 1998

• Γ. Κουκλάκης, Σ. Στεφανίδης, Α. Ευθυμίου, Σ. Δόκας. Ενδοσκοπική αιμόσταση με τη χρήση διαλύματος αδρεναλίνης. 17ο ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, Θεσσαλονίκη, 11-14 Νοεμβρίου 1998

• Θ. Καλτσάς, Α. Ευθυμίου, Ν. Κακκαβάς, Ι. Παπανικόλας, Λ. Παπαδόπουλος. Ακτινολογική διερεύνηση των παθήσεων ήπατος-χοληφόρων. 1ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, Αθήνα, 14-16 Απριλίου 1995

[/tab]

[tab title="Συμμετοχή σε εταιρίες/επιτροπές"]

Εγγεγραμμένος reviewer των περιοδικών Gastrointestinal Endoscopy, World Journal of Gastroenterology, World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology και Annals of Gastroenterology.

• Μέλος της Ελληνικής Γαστρεντερολογικής Εταιρίας

• Μέλος της Επαγγελματικής Ένωσης Γαστρεντερολόγων Ελλάδος

• Μέλος του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Γαστρεντερολογίας και Ηπατολογίας

[/tab]

[tab title="Ιδιαίτερα ενδιαφέροντα"]

• Νοσήματα Χοληφόρων-Παγκρέατος

• Ενδοσκοπική Παλίνδρομη Χολαγγειο-Παγκρεατογραφία (ERCP) και Ενδοσκοπικός Υπέρηχος (EUS)

• Ιδιοπαθής Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου (Ελκώδης κολίτιδα, Νόσος του Crohn)

[/tab]

 

 

{/jatabs}

Το ιατρείο διαθέτει αίθουσα αναμονής, το γραφείο του ιατρού και ξεχωριστή αίθουδα ενδοσκοπήσεων με δική της τουαλέτα στην οποία πραγματοποιούνται οι ενδοσκοπήσεις του πεπτικού συστήματος (γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, ορθοσκόπηση).

Για τον σκοπό αυτό υπάρχει στην αίθουσα ένας τελευταίας τεχνολογίας ενδοσκοπικός πύργος που περιλαμβάνει την πηγή ψυχρού φωτισμού, τον επεξεργαστή, την αντλία αναρρόφησης, το monitor και τα ενδοσκόπια της εταιρίας Olympus (Olympus Evis Exera II). Μπορεί να γίνει λήψη βιοψιών καθώς και αφαίρεση μικρών πολυπόδων με χρήση διαθερμίας.

Η αίθουσα επίσης διαθέτει όλο τον εξοπλισμό που απαιτείται για τυχόν καρδιοαναπνευστική ανάνηψη του ασθενούς (φιάλη οξυγόνου, ambu ανάνηψη, λαρυγγοσκόπιο, ορούς κλπ).

• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
• Title Title
•  

1) Ενδοπορικό θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα παγκρέατος (IPMN)
Γυναίκα 58 ετών, υποβλήθηκε προληπτικά σε υπέρηχο άνω κοιλίας όπου διαπιστώθηκε μια κύστη στην κεφαλή του παγκρέατος. Το εύρημα επιβεβαιώθηκε σε μαγνητική τομογραφία (MRI/MRCP) που δεν έδειξε άλλα παθολογικά ευρήματα στο πάγκρεας. Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος έδειξε μια δίχωρη κύστη, διαστάσεων 6,5Χ12,5 χιλ, στην παγκρεατική κεφαλή.
Η κύστη είχε επικοινωνία με κλάδο του παγκρεατικού πόρου, ενώ ο μείζων παγκρεατικός πόρος ήταν φυσιολογικής διαμέτρου σε όλη την πορεία του. Επίσης, διαπιστώθηκε δεύτερη κύστη διαμέτρου 2,5χιλ στο σώμα του παγκρέατος που δεν είχε απεικονιστεί στην MRI.
Έγινε βιοψία με λεπτή βελόνα 22g (FNA) και αναρροφήθηκε πλήρως η κύστη της κεφαλής. Οι βιοχημικοί δείκτες του υγρού της κύστης ήταν: CEA 467, αμυλάση 1550.
Τα ευρήματα ήταν συμβατά με ένα ενδοπορικό θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα των κλάδων του πόρου (branch-duct IPMN).

• Κύστη κεφαλής παγκρέατος Κύστη κεφαλής παγκρέατος
• Επικοινωνία κύστης με παγκρεατικό πόρο Επικοινωνία κύστης με παγκρεατικό πόρο
• Επικοινωνία κύστης με παγκρεατικό πόρο Επικοινωνία κύστης με παγκρεατικό πόρο
• Δεύτερη μικρότερη κύστη στο σώμα του παγκρέατος Δεύτερη μικρότερη κύστη στο σώμα του παγκρέατος
• Δεύτερη μικρότερη κύστη στο σώμα του παγκρέατος Δεύτερη μικρότερη κύστη στο σώμα του παγκρέατος
• Λήψη υγρού με λεπτή βελόνη (FNA) Λήψη υγρού με λεπτή βελόνη (FNA)
•  

2) Αδενοκαρκίνωμα παγκρέατος
Άνδρας 68 ετών, χωρίς προηγούμενο ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό, διαγνώσθηκε με σακχαρώδη διαβήτη από τον παθολόγο του σε εργαστηριακό έλεγχο ρουτίνας.
Στα πλαίσια διερεύνησης του πρωτοεμφανιζόμενου διαβήτη, υποβλήθηκε σε μαγνητική τομογραφία άνω κοιλίας (MRI/MRCP) που ανέδειξε μια συμπαγή μάζα στην κεφαλή του παγκρέατος, διαμέτρου περίπου 2εκ και μεγάλη διάταση του παγκρεατικού πόρου.
Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ενδοσκοπικό υπέρηχο που έδειξε μια υποηχοϊκή μάζα διαμέτρου 21 χιλιοστών, με σαφή όρια, στην παγκρεατική κεφαλή και μεγάλη διάταση του χοληδόχου πόρου και του παγκρεατικού πόρου (διάμετρος 12 χιλιοστά).
Η μάζα είχε ξεκάθαρο διαχωριστικό όριο λίπους από την άνω μεσεντέριο φλέβα και δεν διηθούσε κανένα άλλο μεγάλο αγγείο της περιοχής (πυλαία φλέβα, σπληνοπυλαία συμβολή και αρτηρίες). Έγινε βιοψία με λεπτή βελόνη (FNA Χ3) και το κυτταρολογικό υλικό ήταν θετικό για αδενοκαρκίνωμα παγκρέατος. Το νεόπλασμα κρίθηκε χειρουργήσιμο και ο ασθενής υποβλήθηκε σε επέμβαση Whipple κατά την οποία αφαιρέθηκε πλήρως η παγκρεατική κεφαλή και ο όγκος σε υγιή όρια αλλά και 12 λεμφαδένες που ήταν όλοι αρνητικοί για κακοήθεια. Ο ασθενής υποβάλλεται σε συμπληρωματική χημειοθεραπεία.

• Μάζα παγκρέατος στη μαγνητική τομογραφία Μάζα παγκρέατος στη μαγνητική τομογραφία
• ΜRCP: διάταση παγκρεατικού πόρου ΜRCP: διάταση παγκρεατικού πόρου
• Ενδοσκοπικός υπέρηχος: διάταση παγκρεατικού πόρου Ενδοσκοπικός υπέρηχος: διάταση παγκρεατικού πόρου
• Μάζα σώματος παγκρέατος στον ενδοσκοπικό υπέρηχο Μάζα σώματος παγκρέατος στον ενδοσκοπικό υπέρηχο
• Διαχωριστικό όριο μεταξύ μάζας και αγγείου Διαχωριστικό όριο μεταξύ μάζας και αγγείου
• Λήψη βιοψίας (FNA) Λήψη βιοψίας (FNA)
•  

3) Νευροενδοκρινικός όγκος παγκρέατος (ινσουλίνωμα)

Άνδρας 71 ετών παρουσίαζε υποτροπιάζοντα επεισόδια υπογλυκαιμίας από 2ετίας. Είχε υποβληθεί σε λεπτομερή ορμονολογικό έλεγχο σε εξειδικευμένο ενδοκρινολογικό κέντρο που ήταν συμβατός με υπερπαραγωγή ινσουλίνης από πιθανό ινσουλίνωμα. Παρά ταύτα, ο απεικονιστικός έλεγχος με αξονική τομογραφία άνω-κάτω κοιλίας με λεπτές τομές (MDCT) και μαγνητική τομογραφία (MRI) κοιλίας δεν ανέδειξε τον όγκο. Ο ασθενής παραπέμφθηκε για έλεγχο του παγκρέατος με ενδοσκοπικό υπέρηχο (EUS). Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος με linearενδοσκόπιο έδειξε ένα στρόγγυλο, υποηχοϊκό μόρφωμα, με ομαλή παρυφή, διαμέτρου μόλις 6 χιλιοστών στα όρια σώματος και ουράς του παγκρέατος. Δεν κρίθηκε σκόπιμο να γίνει βιοψία, αφού τα ευρήματα ήταν τυπικά ενός νευροενδοκρινικού όγκου. Το ινσουλίνωμα ήταν κοντά στην επιφάνεια του παγκρέατος και σε απόσταση από τον κυρίως παγκρεατικό πόρο. Συνεστήθη χειρουργική αφαίρεση με εκπυρήνιση του όγκου αλλά ο ασθενής προτίμησε να ακολουθήσει συντηρητική αγωγή με διαζοξίδη.

• Νευροενδοκρινικός όγκος παγκρέατος Νευροενδοκρινικός όγκος παγκρέατος
• 
• 
•  

4) Χολαγγειοκαρκίνωμα πυλών ήπατος (όγκος Klatskin)

Άνδρας 61 ετών με ανώδυνο αποφρακτικό ίκτερο υποβλήθηκε σε μαγνητική τομογραφία που έδειξε διάταση ενδοηπατικών χοληφόρων με στένωση του κοινού ηπατικού πόρου και της συμβολής του δεξιού και αριστερού ηπατικού πόρου, εικόνα συμβατή με χολαγγειοκαρκίνωμα της πύλης του ήπατος (όγκος Klatskin, Bismuth IV). Επίσης συνυπήρχε θρόμβωση πυλαίας φλέβας, ασκιτικό υγρό και ευμεγέθεις λεμφαδένες πέριξ της κεφαλής του παγκρέατος και στον ηπατοδωδεκαδακτυλικό σύνδεσμο. Το νεόπλασμα κρίθηκε ανεγχείρητο μετά από συζήτηση σε συμβούλιο πολλαπλών ειδικοτήτων και ο ασθενής υποβλήθηκε σε ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειο-παγκρεατογραφία (ERCP) για αποσυμφόρηση του ικτέρου. Στην ERCP έγινε λήψη κυττάρων από την περιοχή της στένωσης με βούρτσα κυτταρολογικής, διαστολή της στένωσης με μπαλόνι και επιτυχής τοποθέτηση ακάλυπτου, μεταλλικού stent μήκους 10εκ. Μετά την ERCP, ο ασθενής βελτιώθηκε κλινικά με σημαντική υποχώρηση του ικτέρου.

• MRI: απόφραξη κοινού ηπατικού πόρου με διάταση ενδοηπατικών χολαγγείων MRI: απόφραξη κοινού ηπατικού πόρου με διάταση ενδοηπατικών χολαγγείων
• MRI: περιπαγκρεατικός λεμφαδένας MRI: περιπαγκρεατικός λεμφαδένας
• MRI: περιπαγκρεατικός λεμφαδένας MRI: περιπαγκρεατικός λεμφαδένας
• ERCP ERCP
• ERCP: σφιγκτηροτομή ERCP: σφιγκτηροτομή
• ERCP: διαστολή στένωσης ERCP: διαστολή στένωσης
• Τοποθέτηση μεταλλικού stent Τοποθέτηση μεταλλικού stent
•  

5) Λεμφαδενοπάθεια μεσοθωρακίου και περιτοναϊκής κοιλότητας – Βιοψία με Ενδοσκοπικό Υπέρηχο

Άνδρας 43 ετών, χωρίς προηγούμενο ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό, εμφάνισε επίμονους εμέτους και επιγαστραλγία. Υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία θώρακος, άνω και κάτω κοιλίας από το θεράποντα ιατρό του που έδειξε διάχυτη θωρακική και κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια, με διογκωμένους λεμφαδένες στον υποτροπιδικό χώρο, στον αλλήρειο τρίποδα, στον ηπατοδωδεκαδακτυλικό σύνδεσμο και πέριξ του παγκρέατος. Ο ασθενής παραπέμφθηκε για ενδοσκοπικό υπέρηχο και λήψη βιοψιών από τους λεμφαδένες. Έγινε βιοψία με ειδική βελόνα για λήψη ιστοτεμαχίων (Pro-Core 19g) από λεμφαδένες σε 3 διαφορετικές θέσεις (υποτροπιδικά, αλληρείου τρίποδα και ηπατοδωδεκαδακτυλικού συνδέσμου). Η ιστολογική εξέταση και ο ανοσοϊστοχημικός έλεγχος έδειξε αδενοκαρκίνωμα χαμηλής διαφοροποίησης χωρίς θετικότητα στις επιμέρους, ειδικές χρώσεις. Ο ενδοσκοπικός έλεγχος του πεπτικού επιβεβαίωσε την ύπαρξη νεο-εξεργασίας στην ηπατική καμπή του παχέος εντέρου που ιστολογικά ήταν ένα αδενοκαρκίνωμα χαμηλής διαφοροποίησης. Ο ασθενής παραπέμφθηκε για προεγχειρητική χημειοθεραπεία και χειρουργική αντιμετώπιση.

• CT: υποτροπιδικός λεμφαδένας CT: υποτροπιδικός λεμφαδένας
• CT: λεμφαδένας αλληρείου τρίποδα CT: λεμφαδένας αλληρείου τρίποδα
• CT: λεμφαδένας ηπατοδωδεκαδακτυλικού συνδέσμουνδεσμο CT: λεμφαδένας ηπατοδωδεκαδακτυλικού συνδέσμουνδεσμο
• Βιοψία υποτροπιδικός λεμφαδένας (EUS-FNA) Βιοψία υποτροπιδικός λεμφαδένας (EUS-FNA)
• Βιοψία λεμφαδένα ηπατοδωδεκαδακτυλικού συνδέσμου (EUS-FNA) Βιοψία λεμφαδένα ηπατοδωδεκαδακτυλικού συνδέσμου (EUS-FNA)
• Μάζα παχέος εντέρου στην κολονοσκόπηση Μάζα παχέος εντέρου στην κολονοσκόπηση
•  

6) Βιοψία μάζας μεσοθωρακίου με ενδοσκοπικό υπέρηχο (EUS-FNA)

Γυναίκα 79 ετών παρουσίασε απώλεια βάρους 5 κιλών από 3μήνου, χωρίς άλλα συμπτώματα. Από το ατομικό αναμνηστικό της ήταν καπνίστρια ενός πακέτου τσιγάρων επί τουλάχιστον 40 χρόνια. Στην αξονική τομογραφία (CT) θώρακος και άνω-κάτω κοιλίας διαπιστώθηκε μια παρατραχειακή μάζα μεσοθωρακίου, διαμέτρου 3εκ. Η μάζα εκτεινόταν μπροστά από την τραχεία, κυκλοτερώς προς τα δεξιά της, μέχρι όπισθεν της και παραοισοφαγικά. Η ασθενής υποβλήθηκε αρχικά σε βρογχοσκόπηση που ήταν φυσιολογική χωρίς να τεθεί η διάγνωση και στη συνέχεια παραπέμφθηκε για βιοψία της μάζας με ενδοσκοπικό υπέρηχο (EUS). Στον ενδοσκοπικό υπέρηχο, η μάζα ήταν υποηχοϊκή, ανομοιογενής, με αγγειοβρίθεια . Έγινε βιοψία με λεπτή βελόνη 22g (FNA X 3) από διαφορετικές θέσεις της μάζας. Η κυτταρολογική εξέταση με cell block έδειξε μορφολογικά και ανοσοφαινοτυπικά ευρήματα συμβατά με μικροκυτταρικό καρκίνωμα πνεύμονα (θετική ανοσοϊστοχημεία σε TTF-1, CD56 και γενική κερατίνη). Η ασθενής παραπέμφθηκε σε ογκολόγο για έναρξη χημειοθεραπείας.

• CT θώρακος: παρατραχειακή μάζα (βέλος) CT θώρακος: παρατραχειακή μάζα (βέλος)
• EUS: μάζα πέριξ της τραχείας και του ανώτερου οισοφάγου EUS: μάζα πέριξ της τραχείας και του ανώτερου οισοφάγου
• EUS: ευμεγέθης μάζα EUS: ευμεγέθης μάζα
• Βιοψία με λεπτή βελόνη (EUS-FNA) Βιοψία με λεπτή βελόνη (EUS-FNA)
•  

7) Στρωματικός όγκος πεπτικού (gastrointestinal stromal tumour, GIST)

Γυναίκα 54 ετών εμφάνισε τους προηγούμενους 6-8 μήνες έντονη μυική αδυναμία και αδυναμία βάδισης και μετά τον ανάλογο κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο τέθηκε η διάγνωση της μυασθένειας gravis. Στα πλαίσια της διερεύνησης, υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία (CT) θώρακος, άνω-κάτω κοιλίας και γαστροσκόπηση όπου διαπιστώθηκε ένας υποβλεννογόνιος όγκος διαμέτρου 5εκ στο σώμα του στομάχου. Η ασθενής παραπέμφθηκε για ενδοσκοπικό υπέρηχο και βιοψία (EUS-FNA). Στον ενδοσκοπικό υπέρηχο, o όγκος παρουσίαζε έντονη ανομοιογένεια του παρεγχύματος του, με υπερηχοϊκές περιοχές αλλά και υποηχοϊκές κύστεις. Τα όρια του ήταν σαφή, ομαλά, δεν εμφάνιζε εσωτερικές επασβεστώσεις και είχε έντονη αγγείωση. Ο όγκος προερχόταν από την 4η υπερηχογραφική στιβάδα του τοιχώματος, δηλ το μυικό χιτώνα. Έγινε βιοψία με λεπτή βελόνη 19g (FNA X 3) από διαφορετικές θέσεις της μάζας. Η ιστολογική εξέταση έδειξε ατρακτόμορφα κύτταρα με μέτρια ατυπία και η ανοσοϊστοχημεία έδειξε ήπια καθολική θετικότητα στο αντιγόνο c-kit και έντονη θετικότητα στο αντιγόνο CD34, ευρήματα συμβατά με στρωματικό όγκο πεπτικού. Η ασθενής παραπέμφθηκε σε χειρουργό για χειρουργική αντιμετώπιση.

• Γαστροσκόπηση: υποβλεννογόνιος όγκος στομάχου Γαστροσκόπηση: υποβλεννογόνιος όγκος στομάχου
• EUS: ευμεγέθης υποβλεννογόνιος όγκος διαμέτρου 5εκ EUS: ευμεγέθης υποβλεννογόνιος όγκος διαμέτρου 5εκ
• EUS: ο όγκος εξορμάται από το μυικό χιτώνα και περιέχει κυστικές περιοχές EUS: ο όγκος εξορμάται από το μυικό χιτώνα και περιέχει κυστικές περιοχές
• Βιοψία με λεπτή βελόνη (EUS-FNA) Βιοψία με λεπτή βελόνη (EUS-FNA)
•  

8) Νευρόλυση κοιλιακού πλέγματος με ενδοσκοπικό υπέρηχο (EUS-guided celiac plexus neurolysis)

Aσθενής 68 ετών με ιστορικό χειρ/θέντος καρκίνου φύματος Vater προ 2ετίας, εμφάνισε πρόσφατα αύξηση του καρκινικού δείκτη CEA καθώς και επίμονο κοιλιακό άλγος στο επιγάστριο και αριστερό υποχόνδριο. Ο ασθενής είχε ήδη υποβληθεί σε μετεγχειρητική χημειοθεραπεία με 3 διαφορετικά σχήματα. Στην αξονική τομογραφία κοιλίας διαπιστώθηκε τοπική υποτροπή της νόσου με παρουσία μάζας διαμέτρου 3εκ στη ρίζα του μεσεντερίου, κοντά στον αλλήρειο τρίποδα. Ο ασθενής υποβλήθηκε επιτυχώς σε νευρόλυση του κοιλιακού πλέγματος με ενδοσκοπικό υπέρηχο (EUS-guided celiac plexus neurolysis) προς επίτευξη αναλγησίας.

 

9) Παροχέτευση ψευδοκύστης παγκρέατος με την καθοδήγηση του ενδοσκοπικού υπερήχου και τοποθέτηση Hot Axios stent

Γυναίκα 33 ετών, με ιστορικό χειρουργικής παροχέτευσης ψευδοκύστης παγκρέατος προ 8ετίας, προσήλθε με κοιλιακό άλγος και εμέτους. Η αξονική τομογραφία κοιλίας έδειξε επανεμφάνιση μιας μεγάλης ψευδοκύστης με διάμετρο 11εκ στην περιοχή της παγκρεατικής κεφαλής, η οποία προκαλούσε πιεστικά φαινόμενα στο βολβό και τη 2η μοίρα του δωδεκαδακτύλου. Η κύστη περιείχε αρκετή ποσότητα υπερηχογενούς υλικού. Έγινε παροχέτευση της κύστης με τοποθέτηση LAMS (Hot Axios stent) 15x10χιλ από το δωδεκαδάκτυλο, με την καθοδήγηση του ενδοσκοπικού υπερήχου. Η όλη διαδικασία διήρκεσε 10 λεπτά και η ασθενής εξήλθε από την κλινική την επόμενη ημέρα. Σε επανέλεγχο μετά από 2 εβδομάδες η ψευδοκύστη είχε μικρύνει σε διάμετρο 3,3εκ. Το stent αφαιρέθηκε μετά από 5 συνολικά εβδομάδες χωρίς καμία επιπλοκή.

• Ευμεγέθης ψευδοκύστη παγκρέατος Ευμεγέθης ψευδοκύστη παγκρέατος
• Υπερηχογραφική απεικόνιση του Hot Axios stent Υπερηχογραφική απεικόνιση του Hot Axios stent
• Eνδοσκοπική εικόνα του άκρου του stent στο δωδεκαδάκτυλο Eνδοσκοπική εικόνα του άκρου του stent στο δωδεκαδάκτυλο
• Θέση του stent ανάμεσα σε δωδεκαδάκτυλο και ψευδοκύστη Θέση του stent ανάμεσα σε δωδεκαδάκτυλο και ψευδοκύστη
• Η ψευδοκύστη μετά από 2 εβδομάδες Η ψευδοκύστη μετά από 2 εβδομάδες
•  

Αλκιβιάδης Ευθυμίου - Γαστρεντερολόγος Ηπατολόγος στη Θεσσαλονίκη